Dépistage des cancers du sein

Courrier

Pour savoir si j’ai un cancer du sein je dois me faire dépister.

Je bénéficie d’un programme de dépistage du cancer du sein.

Plus je suis détecté tôt, plus j’ai de chances de guérir.

L’examen de dépistage s’appelle une mammographie.

La mammographie est remboursée par l’assurance maladie.

Beaucoup de femmes font une mammographie chaque année. Je réponds au questionnaire.

Je prends un rendez-vous chez un radiologue.

Un radiologue fait les mammographies.

J’ai la liste des radiologues autour de moi.

Je trouve dans le dépliant joint toutes les informations.

Je peux téléphoner pour avoir plus d’informations.

Docteur X Médecin coordonnateur.

Questionnaire

Je réponds aux questions pour le test du cancer du sein.

Je mets dans l’enveloppe fournie.

J’envoie mon questionnaire au médecin coordinateur.

J’ai des difficultés, je contacte l’équipe du médecin.

1. Concernant vos antécédents personnels et familiaux.
   1. J’ai un cancer du sein.
      Je marque la date de mon cancer du sein................
   2. J’ai dans ma famille des cancers du sein.
      J’ai dans ma famille des cancers des ovaires.
   3. J’ai des gènes génétiques. (BRCA 1, BRCA 2)
   4. J’ai eu des lasers thoraciques.
2. Concernant la réalisation d’examens.
   1. Je dois faire une mammographie.
      Je marque la date de mon examen............
   2. Je suis suivie pour un problème à ma poitrine.
   3. Je suis surveillée pour le dépistage du cancer.
3. Concernant le dépistage du cancer du sein.
   1. J’ai fait une mammographie des 2 seins.
   2. Je marque la date de ma dernière mammographie...............
4. Je fais mon choix.
   • Je refuse le dépistage du cancer.
     J’ai une nouvelle demande dans 2 ans.
   • Je refuse le dépistage du cancer définitivement.

Nom : ................................................................

Prénom : ...............................................

La date : _ _ / _ _ / _ _ _ _

je signe : ............................................

L’information relative à l’utilisation de vos données et à vos droits.

Mes données sont utilisées par les Centres de Coordination Des Dépistages Des Cancers.

Ils s’appellent CRCDC.

Les centres font le suivi des personnes pour le dépistage.

Les centres gardent des informations personnelles.

J’ai accès à mes informations personnelles.

Je peux les corriger.

Je peux refuser l’utilisation de mes données personnelles.

Je refuse l’utilisation de mes données personnelles.

J’envoie un mail à rgpd@depistage-cancer-sud.org.

Je suspecte l’utilisation de mes données.

Mes droits ne sont pas respectés.

Je peux porter réclamation à la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL).

Je peux aller sur internet https://www.e-cancer.fr/Droits-donnees-personnelles-depistage

Je veux plus d’informations.

Je peux aller sur internet e-cancer.fr

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