Dépistage du cancer du col de l’utérus

Plus de 10 millions de femmes le réalisent régulièrement

Prenez rendez-vous

Courrier (recto)

Madame,

Le dépistage du cancer du col de l’utérus concerne toutes les femmes, de 25 à 65 ans. C’est pourquoi je vous invite à bénéficier du programme national de dépistage du cancer du col de l’utérus que nous organisons.

Ce dépistage permet d’éviter 90 % des cancers du col de l’utérus en repérant des lésions pré-cancéreuses et cancéreuses de façon précoce. Plus de 10 millions de femmes se font dépister régulièrement.

Il s’agit d’un test simple, à réaliser chez le professionnel de santé de votre choix : un gynécologue, un médecin généraliste ou une sage-femme. Son analyse est prise en charge à 100 % par votre régime d’assurance maladie, sans avance de frais.

Pour réaliser ce dépistage, je vous invite dès aujourd’hui à :

1. Vérifier que vous êtes bien concernée, à l’aide du questionnaire situé au dos de ce courrier;
2. Prendre rendez-vous chez votre professionnel de santé. Ce test peut vous sauver la vie.

Vous trouverez des informations complémentaires dans le dépliant joint.

Avec toute mon attention,

Le médecin coordonnateur

Questionnaire pour savoir si vous êtes concernée par ce dépistage du col de l’utérus (verso)

Si vous ne cochez aucune case, vous êtes concernée par ce dépistage.

Si, au contraire, vous avez coché une ou plusieurs cases, vous n’êtes pas concernée par ce dépistage.
Dans ce cas, nous vous remercions de bien vouloir renvoyer ce questionnaire au médecin coordonnateur du CRCDC SUD PACA par courrier à l’aide de l’enveloppe T jointe. N’hésitez pas à contacter les équipes du centre si vous avez des questions sur la façon de répondre à ce questionnaire.

1. Concernant vos antécédents personnels et familiaux :
   1. Je n’ai pas de col de l’utérus (hystérectomie totale) et mon médecin a confirmé que je n’avais plus besoin de faire ce dépistage.
      Date de mon hystérectomie (année) : _ _ _ _
   2. J’ai été traitée (traitement conservateur) pour une lésion précancéreuse ou cancéreuse du col de l’utérus.
      Date de traitement (année) : _ _ _ _
2. Concernant la réalisation d’examens.
   1. J’ai déjà réalisé un dépistage dans les délais recommandés en fonction de mon âge.

      Date de mon dernier dépistage : _ _ / _ _ / _ _ _ _

   Indiquez le type de mon dernier test :
   2. Test HPV
   3. Examen cytologique
3. Si vous ne souhaitez pas participer au dépistage du cancer du col de l’uterus pour motif personnel,merci de cocher la case correspondante ci-dessous :
   1. Je ne souhaite pas réaliser ce dépistage du cancer du col de l’utérus suite à cette invitation. Je serai donc invitée dans 3 ans ou 5 ans en fonction de mon âge (sauf en cas de dépistage réalisé dans l’intervalle).
      Il vous est possible de revenir à tout moment sur votre choix en nous adressant un courrier ou un mail.
   2. Je ne souhaite pas participer au programme de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus de manière définitive et me considère suffisamment informée concernant ce dépistage. Je ne serai plus invitée à ce dépistage.
      Il vous est possible de revenir à tout moment sur votre choix en nous adressant un courrier ou un mail.

Nom : ................................................................

Prénom : ...............................................

Fait le : _ _ / _ _ / _ _ _ _

Signature : ............................................

Information relative à l’utilisation de vos données personnelles et à vos droits

1. Qui utilise mes données et pourquoi ?
   Au titre de leur mission d’intérêt public, les CENTRES DE COORDINATION DES DÉPISTAGES DES CANCERS (CRCDC) constituent des fichiers d’invitation et assurent le suivi des personnes concernées par le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. Les CRCDC recueillent des données concernant votre IDENTITÉ et votre SANTÉ auprès des caisses d’assurance maladie et des professionnels de santé concernés.
2. Quels sont mes droits sur mes données ?
   Conformément au Règlement général sur la protection des données et à la loi informatique et libertés, vous disposez d’un droit d’accès à vos données, de rectification de ces dernières, d’un droit d’opposition à l’utilisation de vos données et d’un droit à la limitation de leur utilisation que vous pouvez exercer en écrivant au CRCDC SUD PACA à rgpd@depistage-cancers-sud.org ou à l’adresse postale indiquée en tête de l’invitation. Vous disposez également du droit d’introduire une réclamation auprès de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (CNIL) si vous estimez que vos droits ne sont pas respectés.

Pour en savoir plus sur l’utilisation de vos données personnelles et les conséquences de l’exercice de votre droit d’opposition, vous pouvez scanner ce QR code ou consulter le site Internet https://www.e-cancer.fr/Droits-donnees-personnelles-depistage.

Pour plus d’informations, rendez-vous sur e-cancer.fr

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